Zorg
NZa
De Nederlandse Zorgautoriteit is de toezichthouder en regelgever voor de Nederlandse zorg: zij werkt naar eigen zeggen aan toegankelijke, betaalbare zorg en beschikbare jeugdzorg, houdt toezicht op zorgaanbieders, zorgverzekeraars, zorgkantoren en het CAK, en stelt voor bepaalde behandelingen maximumtarieven vast op basis van periodiek kostenonderzoek. Haar documenten staan gebundeld op het publicatieplatform van de overheid, met beleidsregels, regelingen en tarieven bij elkaar; je kunt daar filteren op zorgsector, onderwerp, geldigheid en informatietype. De NZa onderscheidt daarbij dertien sectoren, van acute zorg en geboortezorg tot mondzorg, wijkverpleging en zorgverzekeraars.
Naar de website van de bronWelke producten deze bron raadplegen
LEO — Direct raadplegen
De bron wordt tijdens het werk rechtstreeks geraadpleegd.
ZIA — Direct raadplegen
De bron wordt tijdens het werk rechtstreeks geraadpleegd.
Beschikbaarheid hangt af van de inrichting en toegangsrechten van uw organisatie.
Wat deze bron niet geeft
De NZa gaat over bekostiging, prestaties, tarieven en toezicht — niet over de inhoud van de behandeling. Wat medisch-inhoudelijk als goede zorg geldt, staat in richtlijnen van de beroepsgroep, niet in een beleidsregel; en of iets tot het verzekerde pakket behoort, is een andere vraag met een andere beantwoorder. Let daarnaast op geldigheid: beleidsregels en tariefbeschikkingen gelden voor een bepaalde periode, dus een tariefvraag over een eerder jaar vraagt om de versie van dat jaar, niet om de huidige.
Rechtsgebieden waarvoor LEO deze bron raadpleegt
Elke link opent het rechtsgebied op leo.prudai.com.
Veelgestelde vragen
- Wat voor documenten publiceert de NZa?
- Op haar publicatieplatform staat, in haar eigen woorden, alles: beleidsregels, regelingen en tarieven, en daarnaast onder meer factsheets, formulieren en besluiten van de raad van bestuur. De documenten zijn te filteren op zorgsector, onderwerp, geldigheid en informatietype. Daarnaast publiceert de NZa monitors en informatiekaarten waarin zij een sector of ontwikkeling in kaart brengt; die hebben een ander karakter — ze beschrijven, ze schrijven niet voor.
- Hoe vind ik welk tarief in een bepaald jaar gold?
- Via het geldigheidsfilter op het publicatieplatform. Documenten van de NZa zijn daar naast zorgsector, onderwerp en informatietype ook op geldigheid te filteren, en dat is precies wat een terugkijkende vraag nodig heeft: de tariefbeschikking die op dat moment gold, niet de opvolger die er sindsdien overheen is gekomen. Neem in een verwijzing dus altijd de periode op waarvoor het document gold.
- Zegt de NZa iets over wat medisch de juiste behandeling is?
- Nee. De NZa reguleert hoe zorg wordt omschreven en bekostigd en houdt toezicht op de partijen in het stelsel; de medisch-inhoudelijke norm ligt bij de beroepsgroepen en hun richtlijnen. Die twee lagen worden in de praktijk makkelijk verward, omdat een prestatiebeschrijving klinisch klinkt terwijl hij een bekostigingsbegrip is. Wie een inhoudelijke vraag beantwoordt met een NZa-document, beantwoordt hem met het verkeerde soort bron.
- Waarom staat de NZa zowel bij LEO als bij ZIA?
- Omdat dezelfde documenten twee soorten vragen bedienen. In het gezondheidsrecht zijn beleidsregels, regelingen en tariefbeschikkingen van de NZa rechtsbronnen: besluiten van een bestuursorgaan waar rechten en verplichtingen aan hangen. In de zorgpraktijk zijn het bekostigingskaders: ze bepalen hoe een prestatie wordt omschreven en gedeclareerd. Dezelfde tekst, twee lezingen — en daarom in beide productcontexten opgenomen.